Hallo,
Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
Ik hoor graag van jullie,
Mvg
Sandra Commandeur
Hallo,
Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
Ik hoor graag van jullie,
Mvg
Sandra Commandeur
Fred
Hoi Sandra, De juiste bron daarvoor is de hygiënerichtlijn voor dagopvang en buitenschoolse opvang. Omdat ik de informatie niet helder vindt hen ik de vraag doorgestuurd naar Rivm. Eventjes geduld graag.
Met vriendelijke groet,
Fred van der Wal
Helpdesk kinderopvang
Telefoon: 06 81343845
Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl (http://helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl)
Twitter : @GGDGHORNL (https://twitter.com/GGDGHORNL)
> Van: Sandra Commandeur
>Datum: 2023-07-17 09:27:32
>Onderwerp: insuline spuiten
> Hallo,
>
>Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
>
>Ik hoor graag van jullie,
>
>Mvg
>Sandra Commandeur
Sandra Commandeur - de Visser
Hallo Fred,
Bedankt voor de snelle reactie en oppakken van de vraag. Ik wacht het antwoord af.
Met vriendelijke groeten
Sandra Commandeur | Toezichthouder Inspectie & Hygiëne |Inspecteur Ship and Sanitation| GGD Hollands Noorden | I&H | m 06 10031759 | e scommandeur@ggdhn.nl | i www.ggdhollandsnoorden.nl | Bezoekadres: Hertog Aalbrechtweg 22, 1823 DL Alkmaar | Postbus 9276, 1800 GG Alkmaar | werkdagen maandag, donderdag en vrijdag
[cid:image001.png@01D9B8B1.5C134830]
Van: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Verzonden: 17-jul-23 12:43
Aan: Sandra Commandeur – de Visser
Onderwerp: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
Hoi Sandra, De juiste bron daarvoor is de hygiënerichtlijn voor dagopvang en buitenschoolse opvang. Omdat ik de informatie niet helder vindt hen ik de vraag doorgestuurd naar Rivm. Eventjes geduld graag.
Met vriendelijke groet,
Fred van der Wal
Helpdesk kinderopvang
[cid:att-0@online.superoffice.com]
Telefoon: 06 81343845
Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Twitter : @GGDGHORNL
Van: Sandra Commandeur
Datum: 2023-07-17 09:27:32
Onderwerp: insuline spuiten
Hallo,
Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
Ik hoor graag van jullie,
Mvg
Sandra Commandeur
DISCLAIMER GGD HOLLANDS NOORDEN:
Dit bericht is uitsluitend bestemd voor de geadresseerde. Het bericht kan vertrouwelijke informatie bevatten. Als u niet de geadresseerde bent, verzoeken wij u dit bericht te vernietigen en de afzender te informeren. GGD Hollands Noorden is niet aansprakelijk voor onjuiste en onvolledige overbrenging van de inhoud van een verzonden e-mail bericht, of een te late ontvangst daarvan. GGD Hollands Noorden maakt gebruik van ZIVVER om veilig e-mails te versturen en bestanden uit te wisselen. Lees meer over ZIVVER
Fred
Hoi Sandra,
Hieronder
o mijn reactie
o het antwoord van het Rivm
o Een aantal documenten via Rivm waar ik highlights uitgehaald heb. Ik hoop dat je met deze informatie uit de voeten kan. De houder moet e.e.a. verder met ouders goed afstemmen.
Het wordt mij met de informatie niet 100% duidelijk welke juridisch correcte weg geldt voor insuline toedienen. Het is in eerste instantie en zaak voor houder en ouder, de toezichthouder hoeft geen inhoudelijke mening te vormen wat juist is en wat niet met betrekking tot de behandeling Maar deelnemen aan kinderopvang met een zorgbehoefte is natuurlijk niet uitgesloten. Duidelijk is dat gewenst is dat het kind dat behandeling nodig heeft gewoon âmeedoetâ met andere kinderen. Ik denk dat je kinderopvang in de grote lijn aan onderwijs kan gelijkstellen, maar in een van de documenten wordt ook nadrukkelijk gesteld dat een kind van 0-4 toch andere situatie is dan een kind van de PO leeftijd 4-12 jr. Dat snijdt hout en is zeker een risicofactor die moet worden meegewogen.
Ik adviseer:
o Doelstelling is zo mogelijk kinderen met een zorgbehoefte waar mogelijk âmeeâ te laten doen met reguliere trajecten
o Niet zelfstandig hierover te beslissen. De houder moet zich op de hoogte stellen wat mogelijk is of niet en welk regels hiervoor gelden.
o De houder kan mogelijk de brancheorganisatie hiervoor consulteren.
o Jij bent niet primair verantwoordelijk voor de keuzes en het handelen met betrekking tot toedienen insuline. Dat zijn houder en ouders. Jij moet je op de hoogte stellen of de houder in redelijkheid een verantwoord beleid voert.
o Het lijkt in beginsel dat het prikken voor insuline en depots plaatsen van infuus onder voorbehouden handelingen vallen. Daarmee is er verschil met een bloedprikje (bloedsuiker) of bedienen van een insuline pomp (niet voorbehouden handeling).
o Personeel dat -bijvoorbeeld- prikt doet dat geïnstrueerd, niet beroepsmatig, als privépersoon. Niet in opdracht van de werkgever.
o Personen die niet voorbehouden handelingen uitvoeren moeten wel bekwaam zijn.
o Ook al overlapt kinderopvang en primair onderwijs (PO) qua leeftijd, dan nog is het leeftijdsverschil groot en verschillen daarbij risicoâs, die moeten worden ingeschat voor verantwoorde keuzes.
o Daarbij is het antwoord van de klachtencommissie niet het meest compleet maar wel het meest overzichtelijke antwoord. Dit is integraal- het antwoord van Rivm
âDeze vraag hebben we eerder gekregen, en helaas heb ik er geen duidelijk antwoord op. De paragraaf in de hygiënerichtlijn geeft een samenvatting over voorbehouden en risicovolle handelingen, dit komt uit de Wet BIG. Verdere invulling van deze voorbehouden en risicovolle handelingen ligt buiten onze expertise, dus ook insuline toedienen door beroepskrachten in de kinderopvang. Twee jaar geleden heb ik contact gehad met BK en SZW over dezelfde vraag. Daarin kwamen deze documenten naar voren:
https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/application/files/5914/8759/6865/kamerbrief-over-enkele-onderwerpen-kinderopvang.pdf (https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/application/files/5914/8759/6865/kamerbrief-over-enkele-onderwerpen-kinderopvang.pdf)
https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/nieuws/goed-nieuws-voor-kinderen-op-de-kinderopvang (https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/nieuws/goed-nieuws-voor-kinderen-op-de-kinderopvang)
https://www.klachtenloket-kinderopvang.nl/vraag-en-antwoord/mag-een-pedagogisch-medewerker-insuline-toedienen-aan-mijn-kind-op-de-opvang/ (https://www.klachtenloket-kinderopvang.nl/vraag-en-antwoord/mag-een-pedagogisch-medewerker-insuline-toedienen-aan-mijn-kind-op-de-opvang/)
Op basis hiervan lijkt het toegestaan om onder bepaalde voorwaarden insuline toe te laten dienen door kinderopvangmedewerkers. Ik heb toen aan SZW gevraagd of dit te bevestigen, maar daar geen reactie meer op ontvangen.â
– Rivm-
Kamerbrief (8-2-2017):
o Uit de verkenning die de ministeries van OCW en VWS hebben uitgevoerd, is voortgekomen dat een handeling zoals het toedienen van insuline niet als voorbehouden handeling hoeft te worden aangemerkt, wanneer deze niet beroepsmatig wordt uitgevoerd. Onder bepaalde voorwaarden kan onderwijspersoneel of een beroepskracht in de kinderopvang deze handeling zelf uitvoeren. Belangrijk is ondermeer dat er sprake is van een vrijwillige basis; er zijn goede afspraken met de ouders; de handeling wordt niet verricht in opdracht van de werkgever.
o Uit navraag … blijkt dat er geen signalen zijn dat ouders van kinderen met diabetes regelmatig problemen ondervinden bij het vinden van kinderopvang van hun kind. In de praktijk blijken kinderopvangorganisaties en ouders oplossingen te vinden door de inzet van bijvoorbeeld wijkverpleegkundigen, personen uit de omgeving die ervaring hebben met diabeteszorg of de ouder zelf die oproepbaar is.
o â…kind met diabetes weigeren omdat zij de risicoâs te groot achten en/of omdat de opvang van het kind met diabetes te veel van de organisatie vergt. De risicoâs bij kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar kunnen ook beduidend groter zijn. Deze jonge kinderen kunnen zich nog niet (zo goed) uiten en zijn mogelijk nog niet goed ingeregeld. De weigering van het kind met diabetes dient wel goed te worden beargumenteerd. Wanneer de risicoâs zeer beperkt zijn en de extra inspanning van de organisatie gering is, kan de weigering als niet redelijk of billijk worden beschouwd.â Zorgeloos met Diabetes naar School’ (20-2-2017):
o Minister Asscher heeft aangegeven dat behalve leerkrachten van de basisschool nu ook kinderopvangmedewerkers insuline toe mogen dienen. Wel is het natuurlijk belangrijk dat er aan de voorwaarden (https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/scholen/wat-mag-en-kan-juridisch-kader) wordt voldaan en er eerst goede afspraken met ouders worden gemaakt. Voor meer info (https://www.kinderopvangtotaal.nl/Kinderdagverblijven/Actueel/2017/2/Kinderen-met-diabetes-worden-nauwelijks-geweigerd-in-kinderopvang/) over deze uitspraak van minister Asscher en de bijbehorende kamerbrief (https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/download_file/view/418/271) over de kinderopvang.
o In 2015 is een factsheet opgesteld door het Ministerie van Onderwijs en Cultuur die neerlegt dat onderwijspersoneel insuline mag toedienen bij kinderen in schooltijd indien het niet-beroepsmatig handelt. Medische handelingen
De wet BIG is bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en geldt als zodanig niet voor onderwijspersoneel. …Er wordt een onderscheid gemaakt tussen handelingen waarvoor de wet BIG wel van toepassing is, en handelingen waarvoor de wet BIG niet van toepassing is
1 Handelingen waarop de wet BIG niet van toepassing is â… bijvoorbeeld het geven van een âparacetamolletjeâ zijn of een dextro bij een hypo â…
Ook is de wet BIG is niet van toepassing op handelingen die in de privésituatie gebeuren. Zo valt het spuiten van insuline wel onder de wet BIG maar valt deze handeling niet onder de wet als dit in de privésituatie door een ouder gebeurt. Eenzelfde soort privésituatie kan in sommige gevallen voor een leraar van toepassing zijn ….
In 2015 is een factsheet opgesteld door het Ministerie van Onderwijs en Cultuur die neerlegt dat onderwijspersoneel insuline mag toedienen bij kinderen in schooltijd indien het niet-beroepsmatig handelt …
…zowel om het toedienen van insuline via de insulinepomp, als het toedienen van insuline met een pen. Het onderwijspersoneel handelt dan niet in de hoedanigheid van onderwijspersoneel, maar in de hoedanigheid van privépersoon in een privésituatie…. op vrijwillige basis en onbetaald;
Om de handelingen te beschouwen als handelingen in de privésituatie moet aan bepaalde voorwaarden zijn voldaan. Het onderwijspersoneel handelt …
1
o met instemming van ouders en schooldirectie (directie moet immers toestemming verlenen voor het uitvoeren van andere taken op school);
o bekwaam en met genoeg kennis van zaken op instructie van de ouders; en
o met goede afspraken over scholing, instructie door ouders en achtervang bij calamiteiten.â
2 Handelingen waarop de wet BIG wel van toepassing is Voorbehouden handeling
âBepaalde medische handelingen – de zogenaamde voorbehouden handelingen – mogen alleen worden verricht door medici. Anderen kunnen deze medische handelingen alleen verrichten in opdracht van een bevoegde arts… O p deze manier wordt een zo optimaal mogelijke zekerheid aan kind, ouders, leraar en schoolleiding gewaarborgd. Voorbeelden van voorbehouden handelingen zijn het toedienen van insuline middels een injectie (insuline pen) en het plaatsen van een infuus voor een insulinepomp .â
Niet voorbehouden handeling
âNiet voorbehouden handelingen zijn handelingen die ook door andere dan medici mogen worden uitgevoerd. Hier is dus geen bekwaamheidsverklaring voor vereist die aan bovenstaande eisen voldoet. Wel is het natuurlijk belangrijk dat de persoon bekwaam is om de handelingen uit te voeren. Niet voorbehouden handelingen zijn het meten van de bloedglucose middels een prikje in de vinger met een druppel bloed, en het bedienen van een insulinepomp die reeds is aangesloten .â
Factsheet OCW (Oktober 2021):
factsheet-gezondheidszorg-in-onderwijstijd-oktober-2021.pdf (overheid.nl) (https://open.overheid.nl/documenten/ronl-c98af6c4-ddca-4825-89cb-a940846649a0/pdf)
o Het bieden van gezondheidszorg is geen onderdeel van het onderwijsproces en dus niet de verantwoordelijkheid van (het bevoegd gezag van) de school. Het is de primaire verantwoordelijkheid van de ouders of verzorgers dat de gezondheidszorg georganiseerd wordt.
o âHet is de primaire verantwoordelijkheid van de ouders of verzorgers dat de gezondheidszorg georganiseerd wordt. Als er geen reguliere professionele medische ondersteuning op school is – zoals bijvoorbeeld op sommige scholen voor (voortgezet) speciaal onderwijs â is het bevoegd gezag niet verplicht om handelingen voor gezondheidszorg uit te voeren op school. Wel is het bevoegd gezag van de school verplicht om voor elke leerling met een behoefte aan gezondheidszorg, samen met de ouders te onderzoeken of en hoe deze zorg onder schooltijd kan worden georganiseerd. Een school mag niet bij voorbaat leerlingen uitsluiten. Klachtenloket (8 april 2019):
Pedagogisch medewerkers mogen kinderen met diabetes insuline toedienen, wanneer zij daar zelf geen bezwaar tegen hebben. Het mag niet in opdracht van de werkgever gebeuren. Voorwaarden voor het toedienen van insuline zijn:
o er moet sprake zijn van een vrijwillige basis (de pedagogisch medewerker heeft niet de opdracht gekregen om deze handeling te verrichten, ouders kunnen er om vragen);
o er zijn goede afspraken met de ouders gemaakt;
o de handeling wordt niet verricht in opdracht van de werkgever. Met vriendelijke groet,
Fred van der Wal
Helpdesk kinderopvang
Telefoon: 06 81343845
Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl (http://helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl)
Twitter : @GGDGHORNL (https://twitter.com/GGDGHORNL)
> Van: Sandra Commandeur – de Visser
>Datum: 17/07/2023 13:20
>Aan: Helpdesk Kinderopvang
>Onderwerp: FW: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
> Hallo Fred,
>
>
>
>Bedankt voor de snelle reactie en oppakken van de vraag. Ik wacht het antwoord af.
>
>
>
>
>
>Met vriendelijke groeten
>
>Sandra Commandeur | Toezichthouder Inspectie & Hygiëne |Inspecteur Ship and Sanitation| GGD Hollands Noorden | I&H | m 06 10031759 | e scommandeur@ggdhn.nl | i www.ggdhollandsnoorden.nl | Bezoekadres: Hertog Aalbrechtweg 22, 1823 DL Alkmaar | Postbus 9276, 1800 GG Alkmaar | werkdagen maandag, donderdag en vrijdag
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>Van: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
>Verzonden: 17-jul-23 12:43
>Aan: Sandra Commandeur – de Visser
>Onderwerp: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
>
>
>
>Hoi Sandra, De juiste bron daarvoor is de hygiënerichtlijn voor dagopvang en buitenschoolse opvang. Omdat ik de informatie niet helder vindt hen ik de vraag doorgestuurd naar Rivm. Eventjes geduld graag.
>
>
>
>Met vriendelijke groet,
>
>Fred van der Wal
>
>
>Helpdesk kinderopvang
>
>
>
>
>Telefoon: 06 81343845
>
>Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl (http://helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl/)
>
>
>
>Twitter : @GGDGHORNL (https://twitter.com/GGDGHORNL)
>
>
>
>
>
>>>
>>
>>Van: Sandra Commandeur
>>Datum: 2023-07-17 09:27:32
>>Onderwerp: insuline spuiten
>>
>>
>>Hallo,
>>
>>Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
>>
>>Ik hoor graag van jullie,
>>
>>Mvg
>>Sandra Commandeur
>>
>>
>
>
>
>
>
>
>DISCLAIMER GGD HOLLANDS NOORDEN:
>
>Dit bericht is uitsluitend bestemd voor de geadresseerde. Het bericht kan vertrouwelijke informatie bevatten. Als u niet de geadresseerde bent, verzoeken wij u dit bericht te vernietigen en de afzender te informeren. GGD Hollands Noorden is niet aansprakelijk voor onjuiste en onvolledige overbrenging van de inhoud van een verzonden e-mail bericht, of een te late ontvangst daarvan. GGD Hollands Noorden maakt gebruik van ZIVVER om veilig e-mails te versturen en bestanden uit te wisselen. Lees meer over ZIVVER (https://www.zivver.eu/nl/)
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Fred
Sandra Commandeur - de Visser
Hallo Fred,
Het blijft idd vaag, omdat het wel onder een voorbehouden handeling valt. Dus hoe het dan juridisch is, mocht het wel fout gaan, is dan toch niet duidelijk.
Ik neem je adviezen over en zal het delen met het team.
Bedankt voor het uitzoeken 😉
Met vriendelijke groeten
Sandra Commandeur | Toezichthouder Inspectie & Hygiëne |Inspecteur Ship and Sanitation| GGD Hollands Noorden | I&H | m 06 10031759 | e scommandeur@ggdhn.nl | i www.ggdhollandsnoorden.nl | Bezoekadres: Hertog Aalbrechtweg 22, 1823 DL Alkmaar | Postbus 9276, 1800 GG Alkmaar | werkdagen maandag, donderdag en vrijdag
[cid:image001.png@01D9BAE9.27C63DF0]
Van: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Verzonden: 19-jul-23 15:22
Aan: Sandra Commandeur – de Visser
Onderwerp: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
Hoi Sandra,
Hieronder
· mijn reactie
· het antwoord van het Rivm
· Een aantal documenten via Rivm waar ik highlights uitgehaald heb.
Ik hoop dat je met deze informatie uit de voeten kan. De houder moet e.e.a. verder met ouders goed afstemmen.
Het wordt mij met de informatie niet 100% duidelijk welke juridisch correcte weg geldt voor insuline toedienen. Het is in eerste instantie en zaak voor houder en ouder, de toezichthouder hoeft geen inhoudelijke mening te vormen wat juist is en wat niet met betrekking tot de behandeling Maar deelnemen aan kinderopvang met een zorgbehoefte is natuurlijk niet uitgesloten. Duidelijk is dat gewenst is dat het kind dat behandeling nodig heeft gewoon ‘meedoet’ met andere kinderen. Ik denk dat je kinderopvang in de grote lijn aan onderwijs kan gelijkstellen, maar in een van de documenten wordt ook nadrukkelijk gesteld dat een kind van 0-4 toch andere situatie is dan een kind van de PO leeftijd 4-12 jr. Dat snijdt hout en is zeker een risicofactor die moet worden meegewogen.
Ik adviseer:
· Doelstelling is zo mogelijk kinderen met een zorgbehoefte waar mogelijk ‘mee’ te laten doen met reguliere trajecten
· Niet zelfstandig hierover te beslissen. De houder moet zich op de hoogte stellen wat mogelijk is of niet en welk regels hiervoor gelden.
· De houder kan mogelijk de brancheorganisatie hiervoor consulteren.
· Jij bent niet primair verantwoordelijk voor de keuzes en het handelen met betrekking tot toedienen insuline. Dat zijn houder en ouders. Jij moet je op de hoogte stellen of de houder in redelijkheid een verantwoord beleid voert.
· Het lijkt in beginsel dat het prikken voor insuline en depots plaatsen van infuus onder voorbehouden handelingen vallen. Daarmee is er verschil met een bloedprikje (bloedsuiker) of bedienen van een insuline pomp (niet voorbehouden handeling).
· Personeel dat -bijvoorbeeld- prikt doet dat geïnstrueerd, niet beroepsmatig, als privépersoon. Niet in opdracht van de werkgever.
· Personen die niet voorbehouden handelingen uitvoeren moeten wel bekwaam zijn.
· Ook al overlapt kinderopvang en primair onderwijs (PO) qua leeftijd, dan nog is het leeftijdsverschil groot en verschillen daarbij risico’s, die moeten worden ingeschat voor verantwoorde keuzes.
· Daarbij is het antwoord van de klachtencommissie niet het meest compleet maar wel het meest overzichtelijke antwoord.
Dit is integraal- het antwoord van Rivm
“Deze vraag hebben we eerder gekregen, en helaas heb ik er geen duidelijk antwoord op. De paragraaf in de hygiënerichtlijn geeft een samenvatting over voorbehouden en risicovolle handelingen, dit komt uit de Wet BIG. Verdere invulling van deze voorbehouden en risicovolle handelingen ligt buiten onze expertise, dus ook insuline toedienen door beroepskrachten in de kinderopvang. Twee jaar geleden heb ik contact gehad met BK en SZW over dezelfde vraag. Daarin kwamen deze documenten naar voren:
https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/application/files/5914/8759/6865/kamerbrief-over-enkele-onderwerpen-kinderopvang.pdf
https://www.zorgeloosmetdiabetesnaarschool.nl/nieuws/goed-nieuws-voor-kinderen-op-de-kinderopvang
https://www.klachtenloket-kinderopvang.nl/vraag-en-antwoord/mag-een-pedagogisch-medewerker-insuline-toedienen-aan-mijn-kind-op-de-opvang/
Op basis hiervan lijkt het toegestaan om onder bepaalde voorwaarden insuline toe te laten dienen door kinderopvangmedewerkers. Ik heb toen aan SZW gevraagd of dit te bevestigen, maar daar geen reactie meer op ontvangen.”
– Rivm-
Kamerbrief (8-2-2017):
· Uit de verkenning die de ministeries van OCW en VWS hebben uitgevoerd, is voortgekomen dat een handeling zoals het toedienen van insuline niet als voorbehouden handeling hoeft te worden aangemerkt, wanneer deze niet beroepsmatig wordt uitgevoerd. Onder bepaalde voorwaarden kan onderwijspersoneel of een beroepskracht in de kinderopvang deze handeling zelf uitvoeren. Belangrijk is ondermeer dat er sprake is van een vrijwillige basis; er zijn goede afspraken met de ouders; de handeling wordt niet verricht in opdracht van de werkgever.
· Uit navraag … blijkt dat er geen signalen zijn dat ouders van kinderen met diabetes regelmatig problemen ondervinden bij het vinden van kinderopvang van hun kind. In de praktijk blijken kinderopvangorganisaties en ouders oplossingen te vinden door de inzet van bijvoorbeeld wijkverpleegkundigen, personen uit de omgeving die ervaring hebben met diabeteszorg of de ouder zelf die oproepbaar is.
· “…kind met diabetes weigeren omdat zij de risico’s te groot achten en/of omdat de opvang van het kind met diabetes te veel van de organisatie vergt. De risico’s bij kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar kunnen ook beduidend groter zijn. Deze jonge kinderen kunnen zich nog niet (zo goed) uiten en zijn mogelijk nog niet goed ingeregeld. De weigering van het kind met diabetes dient wel goed te worden beargumenteerd. Wanneer de risico’s zeer beperkt zijn en de extra inspanning van de organisatie gering is, kan de weigering als niet redelijk of billijk worden beschouwd.”
Zorgeloos met Diabetes naar School’ (20-2-2017):
· Minister Asscher heeft aangegeven dat behalve leerkrachten van de basisschool nu ook kinderopvangmedewerkers insuline toe mogen dienen. Wel is het natuurlijk belangrijk dat er aan de voorwaarden
· In 2015 is een factsheet opgesteld door het Ministerie van Onderwijs en Cultuur die neerlegt dat onderwijspersoneel insuline mag toedienen bij kinderen in schooltijd indien het niet-beroepsmatig handelt.
Medische handelingen
De wet BIG is bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en geldt als zodanig niet voor onderwijspersoneel. …Er wordt een onderscheid gemaakt tussen handelingen waarvoor de wet BIG wel van toepassing is, en handelingen waarvoor de wet BIG niet van toepassing is
1. Handelingen waarop de wet BIG niet van toepassing is
“… bijvoorbeeld het geven van een ‘paracetamolletje’ zijn of een dextro bij een hypo’…
Ook is de wet BIG is niet van toepassing op handelingen die in de privésituatie gebeuren. Zo valt het spuiten van insuline wel onder de wet BIG maar valt deze handeling niet onder de wet als dit in de privésituatie door een ouder gebeurt. Eenzelfde soort privésituatie kan in sommige gevallen voor een leraar van toepassing zijn….
In 2015 is een factsheet opgesteld door het Ministerie van Onderwijs en Cultuur die neerlegt dat onderwijspersoneel insuline mag toedienen bij kinderen in schooltijd indien het niet-beroepsmatig handelt…
…zowel om het toedienen van insuline via de insulinepomp, als het toedienen van insuline met een pen. Het onderwijspersoneel handelt dan niet in de hoedanigheid van onderwijspersoneel, maar in de hoedanigheid van privépersoon in een privésituatie….op vrijwillige basis en onbetaald;
Om de handelingen te beschouwen als handelingen in de privésituatie moet aan bepaalde voorwaarden zijn voldaan. Het onderwijspersoneel handelt …
1.
omet instemming van ouders en schooldirectie (directie moet immers toestemming verlenen voor het uitvoeren van andere taken op school);
obekwaam en met genoeg kennis van zaken op instructie van de ouders; en
omet goede afspraken over scholing, instructie door ouders en achtervang bij calamiteiten.”
2. Handelingen waarop de wet BIG wel van toepassing is
Voorbehouden handeling
“Bepaalde medische handelingen – de zogenaamde voorbehouden handelingen – mogen alleen worden verricht door medici. Anderen kunnen deze medische handelingen alleen verrichten in opdracht van een bevoegde arts… Op deze manier wordt een zo optimaal mogelijke zekerheid aan kind, ouders, leraar en schoolleiding gewaarborgd. Voorbeelden van voorbehouden handelingen zijn het toedienen van insuline middels een injectie (insuline pen) en het plaatsen van een infuus voor een insulinepomp.”
Niet voorbehouden handeling
“Niet voorbehouden handelingen zijn handelingen die ook door andere dan medici mogen worden uitgevoerd. Hier is dus geen bekwaamheidsverklaring voor vereist die aan bovenstaande eisen voldoet. Wel is het natuurlijk belangrijk dat de persoon bekwaam is om de handelingen uit te voeren. Niet voorbehouden handelingen zijn het meten van de bloedglucose middels een prikje in de vinger met een druppel bloed, en het bedienen van een insulinepomp die reeds is aangesloten.”
Factsheet OCW (Oktober 2021):
factsheet-gezondheidszorg-in-onderwijstijd-oktober-2021.pdf (overheid.nl)
· Het bieden van gezondheidszorg is geen onderdeel van het onderwijsproces en dus niet de verantwoordelijkheid van (het bevoegd gezag van) de school. Het is de primaire verantwoordelijkheid van de ouders of verzorgers dat de gezondheidszorg georganiseerd wordt.
· “Het is de primaire verantwoordelijkheid van de ouders of verzorgers dat de gezondheidszorg georganiseerd wordt. Als er geen reguliere professionele medische ondersteuning op school is – zoals bijvoorbeeld op sommige scholen voor (voortgezet) speciaal onderwijs – is het bevoegd gezag niet verplicht om handelingen voor gezondheidszorg uit te voeren op school. Wel is het bevoegd gezag van de school verplicht om voor elke leerling met een behoefte aan gezondheidszorg, samen met de ouders te onderzoeken of en hoe deze zorg onder schooltijd kan worden georganiseerd. Een school mag niet bij voorbaat leerlingen uitsluiten.
Klachtenloket (8 april 2019):
Pedagogisch medewerkers mogen kinderen met diabetes insuline toedienen, wanneer zij daar zelf geen bezwaar tegen hebben. Het mag niet in opdracht van de werkgever gebeuren. Voorwaarden voor het toedienen van insuline zijn:
· er moet sprake zijn van een vrijwillige basis (de pedagogisch medewerker heeft niet de opdracht gekregen om deze handeling te verrichten, ouders kunnen er om vragen);
· er zijn goede afspraken met de ouders gemaakt;
· de handeling wordt niet verricht in opdracht van de werkgever.
Met vriendelijke groet,
Fred van der Wal
Helpdesk kinderopvang
[cid:image002.png@01D9BAE9.27C63DF0]
Telefoon: 06 81343845
Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Twitter : @GGDGHORNL
Van: Sandra Commandeur – de Visser
Datum: 17/07/2023 13:20
Aan: Helpdesk Kinderopvang
Onderwerp: FW: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
Hallo Fred,
Bedankt voor de snelle reactie en oppakken van de vraag. Ik wacht het antwoord af.
Met vriendelijke groeten
Sandra Commandeur | Toezichthouder Inspectie & Hygiëne |Inspecteur Ship and Sanitation| GGD Hollands Noorden | I&H | m 06 10031759 | e scommandeur@ggdhn.nl
[cid:image001.png@01D9BAE9.27C63DF0]
Van: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Verzonden: 17-jul-23 12:43
Aan: Sandra Commandeur – de Visser
Onderwerp: (Referentienummer:165063) insuline spuiten
Hoi Sandra, De juiste bron daarvoor is de hygiënerichtlijn voor dagopvang en buitenschoolse opvang. Omdat ik de informatie niet helder vindt hen ik de vraag doorgestuurd naar Rivm. Eventjes geduld graag.
Met vriendelijke groet,
Fred van der Wal
Helpdesk kinderopvang
[cid:image002.png@01D9BAE9.27C63DF0]
Telefoon: 06 81343845
Email: helpdeskkinderopvang@ggdghor.nl
Twitter : @GGDGHORNL
Van: Sandra Commandeur
Datum: 2023-07-17 09:27:32
Onderwerp: insuline spuiten
Hallo,
Ik krijg de vraag binnen of beroepskrachten insuline mogen spuiten. Online wordt hier verschillend informatie over gegeven. Moet de beroepskracht een BIG registratie hebben hiervoor?
Ik hoor graag van jullie,
Mvg
Sandra Commandeur
DISCLAIMER GGD HOLLANDS NOORDEN:
Dit bericht is uitsluitend bestemd voor de geadresseerde. Het bericht kan vertrouwelijke informatie bevatten. Als u niet de geadresseerde bent, verzoeken wij u dit bericht te vernietigen en de afzender te informeren. GGD Hollands Noorden is niet aansprakelijk voor onjuiste en onvolledige overbrenging van de inhoud van een verzonden e-mail bericht, of een te late ontvangst daarvan. GGD Hollands Noorden maakt gebruik van ZIVVER om veilig e-mails te versturen en bestanden uit te wisselen. Lees meer over ZIVVER